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Preguntas frecuentes

Para ayudarlo a comprender mejor el proceso de Compensación para trabajadores y cómo Injury Care Associates trabaja con los empleadores y sus empleados, hemos creado una lista de las preguntas más comunes que se nos piden para ayudar.

  • ¿Qué es la Medicina del Trabajo?

    La medicina ocupacional es el campo de la medicina que se especializa en la prevención, el tratamiento y el manejo de lesiones y enfermedades en el trabajo, así como en la prestación de servicios de salud para empleados. Las lesiones en el trabajo también se conocen comúnmente como "lesiones relacionadas con el trabajo" o "lesiones de compensación para trabajadores". En el estado de Colorado, los empleadores deben tener un seguro de compensación para trabajadores en caso de que un empleado sufra una lesión o enfermedad como resultado directo de sus actividades laborales. Después de una lesión en el trabajo, el empleado lesionado informará la lesión a su empleador y será dirigido a un centro médico donde recibirá tratamiento médico para su lesión o enfermedad.

    Los Servicios de salud para empleados son servicios preventivos que los empleadores pueden ofrecer o exigir que un empleado nuevo o titular los complete de forma regular o única. Estos servicios pueden incluir pruebas de drogas y alcohol, vacunas (Hepatitis B, MMR, tétanos y varicela) o pruebas inmunológicas o exámenes físicos. Los servicios que un empleado puede necesitar variarán según el trabajo que realizará el empleado, así como los requisitos específicos del empleador.

    El objetivo de los Servicios de Salud para Empleados es proteger al empleado mientras trabaja y mantener a la fuerza laboral de un empleador saludable y en el trabajo.

  • ¿Por qué es importante que un Especialista en Compensación para Trabajadores administre mi reclamo?

    Las lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo pueden tener un impacto significativo en la capacidad de un empleado para trabajar y ganarse la vida. De manera similar, una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo puede causar dificultades a un empleador, ya que es posible que un empleado lesionado no pueda realizar sus tareas laborales regulares y el empleador debe encontrar un reemplazo hasta que el empleado pueda regresar al trabajo.

    Las lesiones pueden ser costosas tanto para el empleador como para el trabajador lesionado. Es importante que el proceso de lesión y rehabilitación sea manejado por un profesional capacitado para limitar el tiempo libre innecesario del trabajo y garantizar que el trabajador lesionado reciba los tratamientos adecuados de manera oportuna.

    Los médicos capacitados en compensación laboral o medicina ocupacional están familiarizados no solo con los tipos de lesiones más sufridas por los trabajadores, sino que también están familiarizados con el proceso de tratamiento de las lesiones relacionadas con el trabajo. Cuando un empleado sufre una lesión relacionada con el trabajo, el proceso de tratamiento es diferente que si la persona hubiera resultado lesionada fuera del lugar de trabajo. Cuando se sufre una lesión durante las actividades laborales, el empleado recibirá tratamiento a través del programa de Compensación para Trabajadores del empleador. El pago de estos servicios es independiente del plan de salud privado o patrocinado por la empresa del empleado y, a menudo, resulta en un gasto de desembolso mínimo o nulo para el empleado lesionado. Además, durante la fase de tratamiento y manejo de una lesión relacionada con el trabajo, el proveedor médico y el empleador a menudo se comunicarán y trabajarán juntos para que el empleado lesionado regrese al trabajo. Esta comunicación es importante porque le permite al proveedor médico comprender mejor los deberes laborales regulares del empleado lesionado, si el empleador puede ofrecerle un trabajo temporal al empleado. Los trabajos temporales o “deber modificado” permiten que el trabajador lesionado continúe trabajando mientras sigue el plan de tratamiento prescrito.

    Los proveedores médicos familiarizados con el tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo también conocen los desafíos que enfrentan tanto el empleado como el empleador durante el proceso de rehabilitación. Para rehabilitar al paciente lo más rápido posible, el proveedor médico que supervisa el tratamiento médico para el trabajador lesionado a menudo coordinará la fisioterapia, el diagnóstico por imágenes y otros recursos para ayudar en el proceso de recuperación. Un proveedor médico capacitado que esté familiarizado con la lesión o enfermedad y un personal capacitado para coordinar los tratamientos necesarios es fundamental para la recuperación de un trabajador lesionado. Un proceso de tratamiento y rehabilitación bien coordinado puede ahorrarle al empleador y a la compañía de seguros una cantidad significativa de tiempo y dinero.

  • ¿Es necesaria la Especialización en Medicina del Trabajo?

    Sí. Mientras que otras instalaciones de medicina ocupacional también brindan otros servicios, incluida la atención de urgencia o la atención primaria, Injury Care Associates es una instalación dedicada a la medicina ocupacional. Esto significa que nuestros proveedores médicos pasan más tiempo con cada paciente conociendo su lesión, midiendo la mejora y educando a nuestros pacientes sobre su plan de tratamiento. Injury Care Associates se toma el tiempo para trabajar con los trabajadores lesionados y su empleador para que el paciente regrese al trabajo.

    Las lesiones relacionadas con el trabajo pueden ser muy complicadas y, a menudo, la recuperación de un paciente puede verse afectada por varios factores fuera del control de los empleadores. Sin un proveedor médico que esté familiarizado con las razones comunes por las que un paciente puede no estar recuperándose y capacitado para lidiar con los impactos sociales y económicos de un reclamo relacionado con el trabajo, la recuperación del paciente puede retrasarse y un resultado positivo puede estar fuera de su alcance. . Injury Care Associates utiliza varias herramientas de evaluación psicológica y funcional para ayudar a monitorear y rastrear el progreso del paciente e intervenir temprano si un paciente comienza a mostrar signos de retraso en el progreso.

  • ¿Cómo sabré si mi trabajador lesionado tiene restricciones o limitaciones laborales?

    Injury Care Associates sabe que comunicarse con el empleador de los trabajadores lesionados es una parte fundamental del proceso de recuperación. Enviaremos un informe al empleador después de cada cita con el médico, brindando una actualización sobre el tratamiento del paciente y detallando las restricciones laborales que el empleado debe cumplir. Podemos enviar por fax o correo electrónico los informes de los pacientes al empleador o al representante designado autorizado para recibir comunicaciones sobre el estado del empleado.

    Los pacientes también reciben una copia de su informe después de su visita para que puedan llevar el informe directamente a su lugar de trabajo.

  • ¿Cómo determinamos si la fisioterapia es adecuada para su lesión?

    El proveedor médico que supervisa la rehabilitación determinará si la fisioterapia es adecuada para la lesión. El proveedor médico utilizará las Pautas de tratamiento médico, así como su experiencia profesional, para determinar si el paciente se beneficiará de la fisioterapia.

    Dependiendo de la lesión, la evaluación física realizada por el médico y la condición actual del paciente, la fisioterapia puede no ser indicada o requerida. Es importante que el paciente sea evaluado minuciosamente para determinar el tratamiento adecuado para la lesión específica.

    Una vez que se determina que la fisioterapia es adecuada, el médico solicitará un curso de tratamiento a corto plazo para determinar la respuesta del paciente al tratamiento. Las respuestas positivas al tratamiento pueden incluir: disminución del dolor, aumento del rango de movimiento, aumento de la fuerza, mejora de la capacidad para funcionar u otras mejoras en el estado funcional. Si un paciente responde favorablemente al tratamiento y el tratamiento ayudará a lograr una recuperación completa y oportuna, la terapia puede continuar según lo indicado.

    No todos los pacientes responderán inicialmente a la fisioterapia o requerirán un tratamiento sostenido. El proveedor médico, el paciente y el fisioterapeuta trabajarán juntos para determinar si la fisioterapia es una opción de tratamiento viable.

  • ¿Con quién hablo si tengo una pregunta sobre el tratamiento de mi empleado o su capacidad para volver al trabajo?

    Los empleadores siempre pueden llamar a Injury Care Associates si tienen preguntas sobre el tratamiento de un paciente o las restricciones laborales.

    Valoramos el papel que juegan los empleadores en el proceso de recuperación de los trabajadores lesionados y trabajamos con los empleadores para proteger y rehabilitar a sus trabajadores lesionados. En Injury Care Associates, nuestros médicos están disponibles para hablar directamente con el empleador para responder cualquier pregunta que pueda tener y para explicarle el plan de tratamiento y lesión. A menudo, cuanto más comprenda el empleador el plan de tratamiento y el cronograma de recuperación, más podrá ayudar el empleador con un trabajador lesionado con oportunidades de trabajo de transición.

  • ¿Qué es la Mejoría Médica Máxima (MMI)?

    La mejora médica máxima se utiliza para hacer referencia al punto en el tratamiento de un paciente en el que no se espera que su condición mejore con un tratamiento activo adicional. MMI puede significar que un paciente está completamente recuperado de la lesión o puede significar que el proveedor médico ha determinado que el paciente ha llegado a un punto en su proceso de recuperación en el que no se espera que el tratamiento activo adicional produzca una mejoría adicional.

    MMI no siempre significa que un paciente se ha recuperado completamente de su lesión. Más bien, significa un punto en el proceso de recuperación en el que el tratamiento activo ya no se considera necesario y que la condición del paciente se ha estabilizado hasta el punto en que el profesional médico que maneja el reclamo siente que se han agotado todas las opciones de tratamiento y no se requiere tratamiento adicional. garantizado.

  • ¿Qué es el cuidado de mantenimiento?

    Muchos pacientes seguirán mejorando después de que su caso haya sido colocado en Máximo Mejoramiento Médico (MMI). Es común que un proveedor médico que supervisa el caso de un paciente asigne Atención de mantenimiento. La atención de mantenimiento es un tratamiento adicional que se realizará después de que el paciente sea colocado en MMI y tiene por objeto ayudar a mantener el nivel de recuperación o el estado funcional del paciente. La atención de mantenimiento puede incluir una membresía en un gimnasio con ejercicios específicos para completar, fisioterapia, visitas de seguimiento con un proveedor médico o tratamiento adicional que se puede realizar.

    La atención de mantenimiento puede ser un paso importante para mantener e incluso continuar desarrollando los logros obtenidos durante el tratamiento activo.

  • ¿Qué es una calificación de deterioro?

    La calificación de deterioro es una medida de la pérdida de función debido a la lesión que sufrió el paciente. Para realizar una Calificación de Incapacidad, un proveedor médico debe estar Acreditado de Nivel II a través de la División de Compensación para Trabajadores del Estado de Colorado. El proveedor médico que realiza la Calificación de deterioro revisará el registro médico del paciente e incluso puede tomar medidas del rango de movimiento de las partes del cuerpo lesionadas y no lesionadas del paciente. Usando las Pautas de la AMA para la evaluación de la discapacidad permanente, el proveedor determinará la discapacidad de la lesión.

    Es muy importante que un proveedor médico calificado realice su Calificación de deterioro, ya que a menudo determinará la cantidad de beneficios que recibirá un paciente una vez que finalice el tratamiento activo y el caso se coloque en MMI. Los proveedores médicos no pueden inflar el nivel de calificación de Incapacidad asignado a un paciente, ya que las Calificaciones de Incapacidad pueden considerarse inválidas si la calificación no puede ser confirmada por un segundo proveedor médico calificado e independiente.

    Todos los médicos de Injury Care Associates tienen acreditación de nivel II y están capacitados para realizar clasificaciones de discapacidad.

  • ¿Cuál es el papel del paciente?

    Los pacientes juegan un papel muy importante en el tratamiento de las lesiones relacionadas con el trabajo. Después de una lesión, el paciente trabajará con el proveedor médico que administra el reclamo del paciente para determinar un plan de tratamiento para lograr objetivos funcionales específicos que el paciente y el proveedor hayan establecido. Para lograr un resultado positivo, es importante que el paciente se adhiera al plan de tratamiento prescrito por el proveedor médico. Esto significa tomar los medicamentos según las indicaciones, llegar y participar en los tratamientos prescritos, como la fisioterapia, y adherirse a las restricciones laborales asignadas en todo momento. Es importante que los pacientes tengan en cuenta que las restricciones laborales están vigentes las 24 horas del día, los 7 días de la semana, no solo durante las horas de trabajo. Existen restricciones de trabajo para proteger al paciente y apoyar el cuerpo durante todo el proceso de recuperación. Cuando no se siguen las restricciones, el paciente corre el riesgo de causar daño adicional al área lesionada y prolongar el proceso de recuperación.

    Igualmente importante para llegar a las citas y seguir el plan de tratamiento de los proveedores médicos es la comunicación entre el proveedor médico y el paciente. Ya sea que los tratamientos sean efectivos o no, los niveles de dolor a lo largo del día o el estado funcional y mental del paciente son información importante que el proveedor médico necesita para administrar un reclamo de manera efectiva. Si el paciente no comunica la información esencial al proveedor médico, es difícil para el proveedor médico determinar si el plan de tratamiento es apropiado. Además, la información sobre la lesión de los pacientes también es importante. Ya sea que un empleador se adapte o no a las restricciones laborales, si el paciente ha experimentado un evento que le cambió la vida, como la pérdida del trabajo, una enfermedad o la muerte de un familiar, o si el paciente se siente deprimido debido a su lesión. Toda esta es información esencial que debe compartir con su proveedor médico.

    Por último, el paciente debe ayudar a facilitar la comunicación entre el proveedor médico y el empleador. Después de cada visita con el proveedor médico que supervisa el tratamiento del paciente, el paciente recibirá un resumen de la visita con restricciones laborales, visitas de seguimiento y otra información valiosa para que el empleador esté al tanto. El paciente recibirá 2 copias de este informe. La primera copia es para los registros personales del paciente. El segundo informe debe entregarse a su supervisor inmediato cuando los pacientes regresen al trabajo. Esto es fundamental para asegurarse de que todas las partes involucradas en la recuperación del paciente reciban la misma información sobre las necesidades del paciente. Si la información sobre las restricciones del paciente, las visitas de seguimiento, las referencias o el estado laboral no se comunica de manera oportuna, se vuelve difícil administrar de manera efectiva la recuperación del paciente.

  • ¿Tomas un seguro privado?

    No. Injury Care Associates no brinda atención de urgencia fuera del sistema de compensación para trabajadores o de los servicios de atención primaria. Solo contratamos con aseguradoras de Compensación para Trabajadores y con el empleador directamente.

¿Tengo una pregunta?

Si tiene una pregunta que no respondimos anteriormente o desea obtener más información sobre cómo Injury Care Associates puede ayudar a su empresa a proporcionar beneficios de compensación para trabajadores, complete el formulario a la derecha o llame a Injury Care Associates clínica que está cerca de usted que se enumeran a continuación.


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